Infografik alur permohonan: Smart Pre-Check, unggah dokumen, verifikasi kontak, penerbitan tiket digital, datang ke kantor imigrasi, lalu scan QR untuk mengambil nomor antrian.

Formulir Permohonan

1. Smart Pre-Check

Kategori Permohonan

Nama Lengkap Pemohon

Tanggal Lahir

Nomor NIK

Nomor KK

Nomor Akte/Ijazah/Buku Nikah

Nomor Paspor Lama

Kronologi Kejadian

Riwayat Penggunaan Paspor

Apakah ada data paspor yang perlu diubah?

Saya menyatakan bahwa informasi yang saya sampaikan dalam Pra-Verifikasi Mandiri SIAP-POLONIA adalah benar sesuai dengan kondisi dan dokumen yang saya miliki

Saya memahami dan menyetujui

2. Smart Pre-Checklist (Upload Dokumen)

Identitas Diri (KTP-el) *Format file: JPG/JPEG/PDF

Kartu Keluarga (KK) *Format file: JPG/JPEG/PDF

Akta/Ijazah/Nikah/Baptis *Format file: JPG/JPEG/PDF

Paspor Lama *Format file: JPG/JPEG/PDF

Dokumen Pendukung Lainnya *Format file: JPG/JPEG/PDF Surat Sakit, Surat Keterangan Kahar, surat keterangan lainnya

3. Kontak Pemohon

Nomor WhatsApp / Telp Aktif

Alamat Email

SIAP-Polonia

Tiket Digital Antrian & QR Case Number

SP-HLG-2026-0001

Nomor Permohonan	: -
Nama Pemohon	: -
Tanggal Lahir	: -
Jadwal Kedatangan	: Menunggu Pra-Verifikasi Petugas
Sesi / Jam	: -

* Mohon datang sesuai jadwal yang telah ditentukan

Lacak Status Permohonan

Detail Progress Pemohon

Pra-Verifikasi

Jadwal Kedatangan

BAP

BAPEN

Keputusan

Foto & Wawancara

Pembayaran

Paspor Siap Diambil

Selesai

Nomor Permohonan: -
Nomor Tiket : -
Nama : -
Tanggal Lahir : -

Status Saat Ini: -

Jadwal Kedatangan: Belum Ditentukan
Keputusan Kepala Kantor: -
Status Pembayaran: -

Dashboard Petugas

Total Berkas: 0

Total Permohonan

Seluruh data masuk

Smart Pre-Check

Data awal permohonan

Smart Pre-Checklist

Berkas telah diverifikasi

Berkas Selesai

Permohonan selesai

Grafik Monitoring Permohonan

No. Tiket	Pemohon	Kategori	Risk Routing	Berkas Upload (Unduh)	Jadwal Kedatangan	Status	Aksi Petugas

Permohonan Perlu Verifikasi Petugas

No. Tiket	No. Permohonan	Nama Pemohon	Kategori	Pra-Verifikasi Berkas	Risk Based Routing	Jadwal Kedatangan	Catatan Pemeriksaan

Catatan Pemeriksaan

Nomor Tiket:- Nomor Permohonan:- Nama:- Tanggal Lahir:- No. Paspor Lama:- NIK:- No. KK:- No. Akte/Ijazah/Buku Nikah:- Kronologi Kejadian:- Negara Terakhir Dikunjungi:- Tujuan Penggantian Paspor:- Data yang Perlu Diubah:- Data yang Tercantum pada Paspor Lama:- Data yang Dimohonkan:-

Tanggal Pemeriksaan

Pemeriksa

Alasan pemeriksaan

Pokok Permasalahan

Keterangan/Klarifikasi Pemohon

Dokumen/Informasi Pendukung

Hasil Pemeriksaan

Tindak Lanjut

Upload Dokumen Hasil Pemeriksaan Format PDF, maksimal 2 MB.

Diteruskan kepada

Status

Cetak Laporan Permohonan

Periode Mulai

Periode Sampai

Kategori Permohonan

LAPORAN DATA PERMOHONAN PASPOR

Semua periode

No.	Nomor Tiket	Nomor Permohonan	Nama Pemohon	Tanggal Pengajuan	Kategori	Risk Routing	Status	Jadwal Kedatangan

Verifikasi Permohonan:

CATATAN PEMERIKSAAN

SIAP-Polonia — Kantor Imigrasi Kelas I Non TPI Polonia

Nomor Tiket-

Nomor Permohonan-

Nama Pemohon-

Tanggal Pemeriksaan	-
Pemeriksa	-
Alasan pemeriksaan	-
Pokok Permasalahan	-
Keterangan/Klarifikasi Pemohon	-
Dokumen/Informasi Pendukung	-
Hasil Pemeriksaan	-
Tindak Lanjut	-
Dokumen Hasil Pemeriksaan	-

FORMULIR ELEKTRONIK

SIAP-Polonia (Sistem Integrasi Antrian Paspor)

NOMOR TIKET QR CASE

ID : -

1. Smart Pre-Check (Verifikasi Awal)

Kategori Permohonan	-
Nomor Permohonan	-
Nama Lengkap	-
Tanggal Lahir	-
No. Paspor Lama	-
Data yang Perlu Diubah	-
Data yang Tercantum pada Paspor Lama	-
Data yang Dimohonkan	-
Tanggal Paspor Diketahui Hilang	-
Dimana Paspor Diperkirakan Hilang	-
No. NIK	-
No. KK	-
No. Akte/Ijazah/Buku Nikah	-
Kondisi Kerusakan Paspor	-
Bagaimana Kerusakan Terjadi	-
Kronologi Kejadian / Alasan	-
Riwayat Penggunaan Paspor	-
Maksud ke Negara Tujuan	-
Negara Terakhir Dikunjungi	-

2. Smart Pre-Checklist (Kelengkapan Dokumen)

No	Jenis Dokumen Persyaratan	Status Unggah

3. Kontak Pemohon

Nomor WhatsApp/Telp Aktif-

Alamat Email-

4. Jadwal Kedatangan

Tanggal Kehadiran Wawancara / Berkas-

Sesi Jam Kedatangan-

Status Permohonan-

Keputusan Kepala Kantor-

Kode Billing SIMPONI-

SIAP-Polonia
Sistem Integrasi Administrasi Penggantian Paspor

Formulir Permohonan

1. Smart Pre-Check

2. Smart Pre-Checklist (Upload Dokumen)

3. Kontak Pemohon

SIAP-Polonia

Berkas Belum Lengkap

SP-HLG-2026-0001

Lacak Status Permohonan

Detail Progress Pemohon

Berkas Belum Lengkap

Status Saat Ini: -

Ubah Status Utama Sistem

Dashboard Petugas

Daftar Petugas

Grafik Monitoring Permohonan

Manajemen Akses Petugas

Permohonan Perlu Verifikasi Petugas

Catatan Pemeriksaan

Cetak Laporan Permohonan

LAPORAN DATA PERMOHONAN PASPOR

Verifikasi Permohonan:

CATATAN PEMERIKSAAN

FORMULIR ELEKTRONIK

Formulir Permohonan

1. Smart Pre-Check

2. Smart Pre-Checklist (Upload Dokumen)

3. Kontak Pemohon

SIAP-Polonia

Berkas Belum Lengkap

SP-HLG-2026-0001

Lacak Status Permohonan

Detail Progress Pemohon

Berkas Belum Lengkap

Status Saat Ini: -

Ubah Status Utama Sistem

Login Petugas

Dashboard Petugas

Daftar Petugas

Grafik Monitoring Permohonan

Manajemen Akses Petugas

Permohonan Perlu Verifikasi Petugas

Catatan Pemeriksaan

Cetak Laporan Permohonan

LAPORAN DATA PERMOHONAN PASPOR

Verifikasi Permohonan:

FORMULIR ELEKTRONIK

Kelola Permohonan: -

Identitas Pemohon